افزایش حجم سینه یکی از جراحی‌هایی است که بیشترین سؤال را پیش از تصمیم‌گیری به همراه دارد: کدام نوع پروتز بهتر است؟ زیر عضله یا روی عضله؟ تا چند سال دوام دارد؟ آیا با آن می‌توان شیر داد یا ماموگرافی انجام داد؟ در این مطلب که بخشی از راهنمای سلامت پستان است، به این سؤال‌ها با رویکردی واقع‌بینانه پاسخ می‌دهیم، تزریق چربی را به‌عنوان روش جایگزین معرفی می‌کنیم و نکاتی را می‌گوییم که پیش از رفتن به اتاق عمل باید بدانید.
پروتز سینه از چه ساخته شده است؟
همه پروتزهای سینه پوسته‌ای از جنس سیلیکون دارند و تفاوت اصلی آن‌ها در محتوای داخلی است. پروتزهای سیلیکونی با ژل منسجم پر شده‌اند که لمس طبیعی‌تری دارد و در صورت پارگی پوسته، معمولاً شکل خود را حفظ می‌کند. پروتزهای سالین با محلول نمکی پر می‌شوند و اگر پاره شوند، محلول توسط بدن جذب و کاهش حجم سریعاً دیده می‌شود. از نظر شکل، پروتزهای گرد پری بیشتری در بخش بالایی ایجاد می‌کنند و پروتزهای قطره‌ای ظاهری شبیه شیب طبیعی سینه دارند.
محل قرارگیری پروتز و مسیر برش
پروتز ممکن است روی عضله سینه و زیر غده، یا به‌طور کامل یا نسبی زیر عضله قرار گیرد. قرار دادن زیر عضله در افرادی که بافت و پوست نازکی دارند، لبه‌های پروتز را کمتر نمایان می‌کند و در بسیاری از مطالعات با احتمال کمتر کپسول سفت همراه بوده است؛ در عوض دوره نقاهت آن ممکن است کمی دردناک‌تر باشد.
رایج‌ترین برش در چین زیر سینه است که دید خوبی به جراح می‌دهد و جای آن در زیر سینه پنهان می‌ماند. برش دور هاله و برش زیر بغل گزینه‌های دیگر هستند. اگر سینه‌ها افتادگی قابل توجهی داشته باشند، پروتز به‌تنهایی کافی نیست و ممکن است ترکیب آن با لیفت سینه لازم شود.
تزریق چربی؛ افزایش حجم با بافت خود بدن
در این روش چربی با ساکشن از نواحی مانند شکم یا ران گرفته، آماده‌سازی و با کانول‌های ظریف در لایه‌های مختلف سینه تزریق می‌شود. مزیت آن طبیعی بودن بافت و نداشتن جسم خارجی است و در عین حال ناحیه برداشت چربی هم فرم می‌گیرد. اما بخشی از چربی تزریق‌شده جذب بدن می‌شود، افزایش حجم معمولاً محدود است و گاهی به بیش از یک جلسه نیاز است. ممکن است کیست‌های چربی یا کلسیفیکاسیون‌های کوچک ایجاد شوند که در تصویربرداری باید از یافته‌های دیگر افتراق داده شوند.
بازسازی سینه پس از درمان سرطان
پروتز تنها برای زیبایی به کار نمی‌رود. بسیاری از زنانی که ماستکتومی شده‌اند، برای بازسازی سینه از ایمپلنت استفاده می‌کنند؛ گاهی ابتدا یک بافت‌گستر موقت گذاشته و به‌تدریج پر می‌شود و سپس پروتز دائمی جایگزین آن می‌شود. زمان‌بندی بازسازی به درمان‌های تکمیلی، به‌ویژه پرتودرمانی، بستگی دارد. اطلاعات مربوط به مراحل درمان را در مطلب جراحی سرطان پستان بخوانید.
نقاهت و مراقبت‌های بعد از عمل
در روزهای نخست احساس فشار، کشیدگی و تورم در قفسه سینه طبیعی است، به‌خصوص وقتی پروتز زیر عضله قرار گرفته باشد. پوشیدن سوتین طبی، پرهیز از خوابیدن به شکم و محدود کردن حرکات شدید بازو در هفته‌های اول توصیه می‌شود. پروتز ممکن است ابتدا بالاتر از جای نهایی به نظر برسد و طی چند هفته تا چند ماه پایین‌تر بنشیند.
هر گونه تب، قرمزی پیش‌رونده، ترشح از زخم، یا تورم ناگهانی یک طرف باید فوراً به جراح اطلاع داده شود. برای پیدا کردن جراح با تجربه در این زمینه، فهرست بهترین جراح پروتز سینه در تهران، بهترین جراح پروتز سینه در مشهد و بهترین جراح پروتز سینه در قم را ببینید.
عوارض و پیگیری طولانی‌مدت
پروتزها وسایلی مادام‌العمر نیستند و داشتن آن‌ها یعنی تعهد به پیگیری. عوارضی که باید از آن‌ها آگاه باشید شامل موارد زیر است. همچنین اگر در سن غربالگری هستید، پیش از ماموگرافی حتماً به کارشناس بگویید پروتز دارید تا نماهای مخصوص گرفته شود.
- کپسول سفت: ضخیم شدن بافت اطراف پروتز که باعث سفتی و تغییر شکل می‌شود.
- پارگی یا نشت پروتز که گاهی بی‌علامت است و با تصویربرداری کشف می‌شود.
- جابه‌جایی، چین‌خوردگی یا نمایان شدن لبه‌های پروتز.
- تغییر حس نوک پستان یا پوست اطراف برش.
- نوع نادری از لنفوم مرتبط با برخی پروتزهای بافت‌دار که با تورم دیررس خود را نشان می‌دهد.
پرسش‌های رایج
پروتز سیلیکونی بهتر است یا سالین؟
هیچ‌کدام برای همه بهتر نیست. پروتز سیلیکونی لمس طبیعی‌تری دارد و پروتز سالین در صورت پارگی سریع‌تر شناسایی می‌شود. جراح بر اساس ضخامت بافت، شکل بدن و خواسته شما گزینه مناسب‌تر را پیشنهاد می‌کند.
چه اندازه پروتزی برای من مناسب است؟
اندازه مناسب بر اساس عرض قفسه سینه، ضخامت پوست و بافت و نتیجه‌ای که می‌خواهید تعیین می‌شود. انتخاب پروتز خیلی بزرگ‌تر از ظرفیت بافت، احتمال عوارضی مانند افتادگی زودرس و نمایان شدن لبه‌ها را بالا می‌برد.
آیا پروتز سینه باعث سرطان پستان می‌شود؟
شواهد موجود نشان نمی‌دهد که پروتز خطر سرطان پستان را افزایش دهد. با این حال برنامه غربالگری شما باید مانند سایر زنان ادامه یابد و فقط روش تصویربرداری کمی تغییر می‌کند.
بعد از چه مدت می‌توانم به کار برگردم؟
بسیاری از افراد پس از حدود یک تا دو هفته به کارهای سبک و پشت میز برمی‌گردند. کارهایی که به بلند کردن بار یا حرکت شدید بازو نیاز دارند، باید دیرتر و با نظر جراح از سر گرفته شوند.
جمع‌بندی
پروتز سینه و تزریق چربی دو راه متفاوت برای افزایش حجم یا بازسازی سینه هستند و هر کدام مزایا و محدودیت‌های خاص خود را دارند. انتخاب نوع و اندازه پروتز، محل قرارگیری و جراح مناسب، و آمادگی برای پیگیری‌های منظم در سال‌های بعد، عوامل اصلی یک نتیجه رضایت‌بخش هستند. پیش از تصمیم، همه سؤال‌هایتان را با جراح در میان بگذارید.
لیست بهترین جراحان پروتز سینه در شهرهای مختلف